Capitulo 6: Anticonceptivos inyectables

Efectos en el ciclo menstrual y la fertilidad

  Pueden causar la ausencia de la menstruacion (amenorrea), lo cual a algunas clientas les agrada.

  Frecuentemente el DMPA retrasa el retorno de la fecundidad (despues de parar el uso del DMPA,

por ej., 3 meses despues de la  ltima inyeccion, el tiempo promedio para concebir se prolonga

como por 4 meses mas que el tiempo promedio que le toma para concebir a una mujer que

discontin a AOCs, DIUs, u otros metodos anticonceptivos de barrera).

  Pueden disminuir los sintomas del sindrome premenstrual, la dismenorrea severa, el dolor

ovulatorio (mittelschmirtz) y la endometriosis.

Posibles efectos secundarios menores:

  sangrado vaginal prolongado o profuso (que ocurre a veces durante el primero al segundo mes

despues de la administracion de la inyeccion; el sangrado puede controlarse tomando ibuprofen,

recibiendo la proxima inyeccion prematuramente, o usando a corto plazo pildoras que contienen

estrogeno),

  amenorrea (ocurre a menudo despues de la primera inyeccion y debera preverse despues de 9 a 12

meses de uso),

  acne (raras veces),

  ligero aumento de peso (debido a aumento de apetito),

  mamas sensibles (leve, no es com n).

Proteccion contra las enfermedades de transmision sexual (ETS)

  No proporcionan proteccion contra la mayoria de las ETS, incluyendo el sindrome de

immunodeficiencia adquirida (SIDA).

  Proporcionan cierta proteccion contra la enfermedad pelvica inflamatoria (EPI) (las progestinas

hacen mas grueso el moco cervical, por lo que es menos probable que una infeccion vaginal o del

cuello uterino pueda llegar al  tero y a las trompas de Falopio).

Adaptado de:  1) Hatcher RA, et al: Contraceptive Technology 1994 1996.  New York, Irvington Publishers, Inc., 1994, pp  310 323; 2) Family Planning

Methods and Practice:  Africa.  Atlanta, Centers for Disease Control, 1983, p 165; 3) Gray RH:  Reduced Risk of PID with Injectable Contraceptives. The

Lancet 1985;(May 4):1046; 4) Mattson RH et al:  Treatment of Seizures with Medroxyprogesterone Acetate: Preliminary Report.  Neurology 1984;34:1255 

1258; 5) Technical Guidance Working Group: Recommendations for Updating Selected Practices in Contraceptive Use: Results of a Technical Meeting,

Volume I: Combined Oral Contraceptives, Progestin Only Injectables, NORPLANT  Implants, and Copper Bearing Intrauterine Devices. Chapel Hill

NC, INTRAH Program, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine, 1994, p 34; y 6) WHO Collaborative Study of Neoplasia and

Steroid Contraceptives; Depo medroxyprogesterone acetate (DMPA) and Risk of Endometrial Cancer.  International Journal of Cancer 1991;49:186 190.

NOTA: Se estan estudiando otras formas de anticonceptivos inyectables.  Entre estas figuran las

inyecciones mensuales que contienen estrogeno y progestina.  Dos de estas combinaciones

inyectables de estrogeno y progestina (Mesigyna  y Cyclofem ) ya han sido aprobadas para

uso por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS).  Estos inyectables de estrogeno y

progestina producen un patron de sangrado menstrual mas regular que los inyectables solo de

progestina.  Los criterios de eligibilidad medica para estos inyectables combinados difieren de

aquellos citados en este capitulo, debido a la presencia de estrogenos en estos inyectables

mensuales.

Revisado 3/96

Directrices para los procedimientos clinicos en planificacion familiar

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