Capitulo 6: Anticonceptivos inyectables

Categoria 3 de la OMS:

Los riesgos generalmente son mayores

que las ventajas

Razonamiento basico

Los anticonceptivos inyectables solo de progestina

generalmente no deben de usarse (a menos que otros

metodos mas apropiados no esten disponibles o sean

inaceptables) para una mujer que:

3.1.

Tiene al presente cardiopatia isquemica o

3.1.a)

Los fabricantes senalan en forma rutinaria los trastornos de la

enfermedad cerebrovascular o tiene

coagulacion sanguinea y la cardiopatia como contraindicaciones

antecedentes de estas condiciones.

de los metodos que usan solo progestina.  Sin embargo, los

anticonceptivos solo de progestina no tienen un efecto

significativo sobre la coagulacion sanguinea, la presion arterial

(PA), el colesterol o la aparicion de la diabetes; no se ha

demostrado que aumenten el riesgo de las enfermedades

cardiovasculares en la mujer.

b) Existe alguna evidencia de que el uso de progestinas inyectables

pueden causar una pequena disminucion en los niveles de

lipoproteinas de alta densidad (LAD).  Esto es preocupante si la

clienta tiene historia presente, o antecedentes, de cardiopatia

isquemica o enfermedad cerebrovascular.

c) Las mujeres con una historia presente, o con antecedentes, de

cardiopatia isquemica o de enfermedad cerebrovascular activa

corren un riesgo considerablemente mayor de complicaciones del

embarazo y se les debe aconsejar que consideren la anticoncepcion

quir rgica voluntaria (AQV).  Si la AQV no es aceptable, se deben

considerar el DIU, los implantes de NORPLANT , o los

anticonceptivos inyectables por su elevada eficacia.

d) Para una mujer con antecedentes de enfermedad tromboembolica

o cardiovascular que no pueda o no quiera utilizar otros metodos

confiables, un anticonceptivo solo de progestina es una mejor

opcion que los AOCs. (Todos los anticonceptivos hormonales

actuales son siempre mas seguros que el embarazo para las

mujeres de los paises en desarrollo.)

(contin a en la pagina siguiente)

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Directrices para los procedimientos clinicos en planificacion familiar

Revisado 3/96