Capitulo 6: Anticonceptivos inyectables

Categoria 3 de la OMS:

Los riesgos generalmente son mayores

que las ventajas

Razonamiento basico

Adaptado de:  1) Stadel BV:  Oral Contraceptives and Cardiovascular

Disease. New England Journal of Medicine  1981;305(12):672 675; 2)

Hatcher RA, et al:  Contraceptive Technology 1990 1992.  New York,

Irvington Publishers, Inc., 1990, p 319; 3) NORPLANT  Levonorgestrel

Implants: A Summary of Scientific Data.  Monograph, New York, The

Population Council, 1990; 4) Wilson ESB, et al:  A Prospective Controlled

Study of the Effect on Blood Pressure of Contraceptive Preparations

Containing Different Types and Dosages of Progestogen.  British Journal

of Obstetrics and Gynecology 1984;91:1254 1260; 5) Injectable

Contraceptives: Their Role in Family Planning Care. Geneva Switzerland,

The World Health Organization, 1990, pp 68 69;  6) Fotherby K: The

Progestin Only Pill and Thrombosis. The British Journal of Family

Planning 1989;15:83 85; 7) Implantable Contraceptives: Managerial and

Technical Guidelines. Geneva Switzerland, The World Health

Organization, 1990; 8) NORPLANT  System Counseling Manual.

Philadelphia, Wyeth Ayerst Laboratories, 1990; 9) Oyelola OO, Thomas

KD, Olusi SO: Steroidal Contraceptives and Changes in Individual Plasma

Phospholipids: Possible Role in Thrombosis.  Advances in Contraception

1990;6:193 206; y 10) World Health Organization Division of Family and

Reproductive Health:  Improving Access to Quality Care in Family

Planning. Eligibility Criteria for Initiating Use of Selected Methods of

Contraception.  WHO/FRH/FPP/96.9.

3.2.

Tiene hipertension severa (>180/110) y/o

3.2.

Existe alguna evidencia de que el uso de anticonceptivos

enfermedad vascular hipertensiva. La enfermedad

inyectables solo de progestina puede causar una pequena

vascular hipertensiva incluye disfuncion de los

disminucion en los niveles en sangre de LAD, lo cual puede ser

rinones (nefropatia), perdida de vision

preocupante para aquellas mujeres con hipertension moderada (con

(retinopatia) y enfermedad cardiovascular.

o sin enfermedad vascular).  Ademas, existe el problema teorico de

que la marcada supresion de la funcion del ovario causada por el

DMPA pueda producir  un estado de deficiencia estrogenica, lo

cual eliminaria los efectos beneficiosos premenopausicos de los

estrogenos en cuanto a arterioesclerosis y en cuanto a la

contraccion de la pared arterial.

Adaptado de:  1)

World Health Organization Division of Family and

Reproductive Health:  Improving Access to Quality Care in Family

Planning. Eligibility Criteria for Initiating Use of Selected Methods of

Contraception.  WHO/FRH/FPP/96.9;

2) Sarrel PM, et al: Angina and

Normal Coronary Arteries in Women: Gynecologic Findings.  American

Journal of Obstetrics and Gynecology 1992;167(2):467 471; 3) Reis SE,

et al:  Ethinyl Estradiol Acutely Attenuates Abnormal Coronary Vasomotor

Responses to Acetylcholine in Postmenopausal Women.  Circulation

1994;89(1):52 60; 4) Espeland MA, et al: Estrogen Replacement Therapy

and Progression of Intimal Medial Thickness in the Carotid Arteries of

Postmenopausal Women.  American Journal of Epidemiology

1995;142(10):1011 1019; y 5) Williams JK, et al: Short Term

Administration of Estrogen and Vascular Responses of Atherosclerotic

Coronary Arteries.  Journal of American College of Cardiology

1992;20(2):452 457.

(contin a en la pagina siguiente)

Revisado 3/96

Directrices para los procedimientos clinicos en planificacion familiar

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