Capitulo 6: Anticonceptivos inyectables

Categoria 2 de la OMS:

Los ventajas generalmente son

mayores que los riesgos

Razonamiento basico

Adaptado de: 1) Technical Guidance Working Group: Recommendations

for Updating Selected Practices in Contraceptive Use: Results of a

Technical Meeting, Volume I: Combined Oral Contraceptives, Progestin 

Only Injectables, NORPLANT  Implants, and Copper Bearing

Intrauterine Devices. Chapel Hill NC, INTRAH Program, University of

North Carolina at Chapel Hill School of Medicine, 1994, p 34; 2)

Bonjour JP et al:  Critical Years and Stages of Puberty for Spinal and

Femoral Bone Mass Accumulation During Adolescence.  Journal of

Clinical Endocrinology and Metabolism 1991;73:555 563; 3) Theintz G

et al:  Longitudinal Monitoring of Bone Mass Accumulation in Healthy

Adolescents:  Evidence for a Marked Reduction after 16 Years of Age at

the Levels of Lumbar Spine and Femoral Neck in Female Subjects.

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism  1992;75:1060 1065;

4) Dhuper S et al:  Effects of Hormonal Status on Bone Density in

Adolescent Girls.  Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism

1990;71:1083 1088; 5) World Health Organization Division of Family

and Reproductive Health:  Improving Access to Quality Care in Family

Planning. Eligibility Criteria for Initiating Use of Selected Methods of

Contraception.  WHO/FRH/FPP/96.9; y 6) Technical Guidance Working

Group: Recommendations for Updating Selected Practices in

Contraceptive Use: Results of a Technical Meeting, Volume I: Combined

Oral Contraceptives, Progestin Only Injectables, NORPLANT 

Implants, and Copper Bearing Intrauterine Devices. Chapel Hill NC,

INTRAH Program, University of North Carolina at Chapel Hill School of

Medicine, 1994, p 35.

2.5.

Padece de dolores de cabeza fuertes y repetidos

2.5.

Para algunas clientas, los dolores de cabeza (incluyendo la

(incluyendo la migrana) con o sin sintomas

migrana) pueden intensificarse con el uso de inyectables.  Siendo

neurologicos focales.

que los inyectables, una vez administrados, no se pueden

descontinuar s bitamente, una clienta con historia de fuertes

NOTA: Si una clienta desarrolla dolores

dolores vez deberia tomar primero pildoras solo de progestina (o

de cabeza fuertes con sintomas

usar metodos no hormonales).

neurologicos focales mientras

Adaptado de  1) World Health Organization Division of Family and

recibe progestinas inyectables,

Reproductive Health:  Improving Access to Quality Care in Family

esto se considera como

Planning. Eligibility Criteria for Initiating Use of Selected Methods of

Contraception.  WHO/FRH/FPP/96.9.

Categoria 3 de la OMS.

2.6.

Tiene un patron tipico de menstruacion

2.6.

Inicio de los inyectables solo de progestina:

irregular, con o sin sangrado fuerte.

a) Si, antes de iniciar los inyectables solo de progestina, hubiera

sospecha de condiciones anormales (tales como infecciones,

NOTAS:

procesos malignos, o embarazo   ectopico o uterino) que

  Si la clienta tiene tanto anemia clinicamente

pudieran causar sangrado fuerte o prolongado, estas

aparente, como una historia de sangrado

condiciones deben evaluarse y tratarse apropiadamente.

fuerte, esto se considera como Categoria 3 de

la OMS en cuanto al uso de inyectables solo

de progestina.

  En el caso de sangrado uterino anormal

inexplicado, con sospecha de infeccion, tumor

maligno, o embarazo, refierase a la Categoria 4

de la OMS en la cual el uso de inyectables solo

de progestina es siempre un riesgo de salud

inaceptable.

(contin a en la pagina siguiente)

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Directrices para los procedimientos clinicos en planificacion familiar

Revisado 3/96