Capitulo 6: Anticonceptivos inyectables

Categoria 2 de la OMS:

Los ventajas generalmente son mayores

que los riesgos

Razonamiento basico

2.6.b)

Cierto n mero de mujeres (especialmente las adolescentes) tienen

un patron tipico (ciclos anovulatorios) de menstruaciones

irregulares (debido a varias causas benignas).  Los inyectables solo

de progestina pueden usarse sin peligro en tales mujeres.  Sin

embargo, cuando se comienzan las inyecciones de progestina, los

episodios de sangrados irregulares y prolongados son frecuentes y

de esperarse durante los primeros 3 a 6 meses en todas las mujeres.

Los sangrados fuertes (mayores que una menstruacion normal)

son raros.  Al final del primer ano de uso de los inyectables solo de

progestina, 50% de las mujeres sufren de amenorrea.  Al final del

segundo ano de uso, 66% de las mujeres sufren de amenorrea.

Continuacion de los inyectables solo de progestina:

Algunas mujeres necesitaran interrumpir el uso de las progestinas

inyectables debido a condiciones medicas por sangrado excesivo, o

en base a la preferencia de la clienta.

Adaptado de: 1)  Technical Guidance Working Group: Recommendations

for Updating Selected Practices in Contraceptive Use: Results of a

Technical Meeting, Volume I: Combined Oral Contraceptives, Progestin 

Only Injectables, NORPLANT  Implants, and Copper Bearing

Intrauterine Devices. Chapel Hill NC, INTRAH Program, University of

North Carolina at Chapel Hill School of Medicine, 1994, pp 40 41; 2)

World Health Organization Division of Family and Reproductive Health:

Improving Access to Quality Care in Family Planning. Eligibility Criteria

for Initiating Use of Selected Methods of Contraception.

WHO/FRH/FPP/96.9; 3) Belsey EM and Task Force on Long Acting

Systemic Agents for Fertility and Regulation:  Menstrual Bleeding Patterns

in Untreated Women and With Long Acting Methods of Contraception.

Advances in Contraception 1991:257 270; 4) Injectable Contraceptives:

Their Role in Family Planning Care. Geneva, World Health Organization,

1990; 5) Diaz S et al:  Clinical Assessment of Treatments for Prolonged

Bleeding in Users of NORPLANT  Implants. Contraception 1990;

42(1):97 109; y 6) Task Force on Long Acting Agents for the Regulation

of Fertility.  Multinational Comparative Clinical Trials of Long acting

Injectable Contraceptives:  Norethisterone Enanthate Given in Two Dosage

Regimens and Depot medroxyprogesterone Acetate.  Final Report.

Contraception  1983; 28(1):1 20.

2.7.

Tiene una historia de hipertension, pero la PA no

2.7.

No se han encontrado cambios significativos en la PA con el uso

se puede medir el dia de hoy.

de anticonceptivos que contienen  nicamente progestina.  Por lo

tanto, estos pueden administrarse sin peligro a una mujer con

historia de hipertension.  Sin embargo, una historia de este tipo

amerita seguimiento, y se debe remitir a la mujer para una

evaluacion del problema.

Adaptado de: World Health Organization Division of Family and

Reproductive Health:  Improving Access to Quality Care in Family

Planning. Eligibility Criteria for Initiating Use of Selected Methods of

Contraception.  WHO/FRH/FPP/96.9.

(contin a en la pagina siguiente)

Revisado 3/96

Directrices para los procedimientos clinicos en planificacion familiar

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