Capitulo 6: Anticonceptivos inyectables

Lista de referencia para la historia medica de las usuarias de los anticonceptivos

inyectables solo de progestina (continuacion)

Preguntas de los proveedores de

Instrucciones de los proveedores de servicios

servicios

NO

SI

En caso AFIRMATIVO, siga las instrucciones que

Haga a la clienta las siguientes

aparecen a continuacion:

preguntas:

4.  Ha notado usted alg n sangrado

4. Estos sintomas deben de evaluarse antes de

intermenstrual o despues del coito, o

comenzar los anticonceptivos hormonales.  Ayude

sangrado menstrual mas abundante de

a la clienta a hacer una decision informada de un

lo ordinario en los  ltimos 3 meses?

metodo no hormonal.

5. Al presente,  sabe usted si padece de

5. Si la contestacion a cualquier pregunta es

alguna enfermedad del higado? o:

afirmativa, trate de reconfirmar esta historia con

   Le han dicho alguna vez que usted

un examen fisico ( ictericia?,  higado doloroso o

tiene un tumor del higado?

agrandado?).  Si existe enfermedad activa del

   Le han dicho que al presente

higado o un tumor  del higado, remita a la clienta

usted tiene hepatitis activa o

a un sitio apropiado.  En todo caso, ayude a la

enfermedad de la vesicula biliar?

clienta a hacer una decision informada en cuanto a

usar un metodo seguro sin estrogenos hasta que se

haya resuelto el problema hepatico.

6.  Ha sufrido usted de diabetes por 20

6. Si la clienta sufre de diabetes con

anos o mas, o padece de diabetes

nefropatia/retinopatia, u otra enfermedad vascular,

severa que ha danado su vista o sus

o si ha tenido diabetes por 20 anos o mas, ella

rinones?

tiene un alto riesgo de sufrir complicaciones

durante el embarazo y debe considerar seriamente

la AQV, o un metodo anticonceptivo seguro solo

de progestina, tal como implantes de

NORPLANT , o un DIU.  Si estas opciones no

son aceptables, los riesgos asociados con los

inyectables solo de progestina son casi siempre

mas bajos que los riesgos asociados con el

embarazo.

Aunque la pregunta 7 NO se relaciona

con la no elegibilidad seg n el criterio de

la OMS, es una pregunta importante en

cuanto a la salud reproductiva de la

mujer.

7.a)  Ha tenido usted alguna vez una

7. Si la contestacion a cualquiera de las preguntas es

infeccion pelvica grave con fiebre,

afirmativa, esta clienta tiene riesgo de contraer una

escalofrios, dolor en la zona del

ETS, incluyendo el SIDA.  Administre los

 tero y flujo?   La tiene ahora?

anticonceptivos inyectables solo de progestina en

b) Tranquilice a la clienta en cuanto al

consideracion a su eficacia, pero tambien aconseje

caracter confidencial de lo que le

a la clienta que utilice preservativos (o que utilice

diga antes de hacer la pregunta

espermicidas si los preservativos son inaceptables)

siguiente: Recientemente,  Ha tenido

para protegerse contra las ETS, incluyendo el

usted o su pareja relaciones sexuales

SIDA.  Busque evidencia de ETS al examinar a la

con otras personas?

paciente.

6 22

Directrices para los procedimientos clinicos en planificacion familiar

Revisado 3/96