Capitulo 6: Anticonceptivos inyectables

Cuando un examen bimanual esta indicado:  Lista de referencia

para las mujeres que usan inyectables solo de progestina

Observaciones de los proveedores de

Instrucciones de los proveedores de servicios

servicios

NO

SI

En caso AFIRMATIVO, siga las instrucciones que

Vea si existen las anomalias siguientes:

aparecen a continuacion:

1.  Tiene el  tero agrandado, liso y

1. NO administre anticonceptivos inyectables solo de

blando?

progestina hasta que este razonablemente seguro de

que la mujer no esta embarazada, especialmente si

ella presente otras signas o sintomas.  Ofrezca

preservativos (y/o espermicidas) hasta que este

razonablemente seguro de que ella no esta

embarazada (refierase al Apendice A:  Como estar

razonablemente seguros de que la mujer no este

embarazada. )  Aconsejele que utilice preservativos

para protegerse de las ETS, incluyendo el SIDA.

2.  Tiene el  tero agrandado pero firme e

2. Es probable que tenga tumores uterinos benignos

irregular?

tipo fibroma.  Sin embargo, si tambien hay un

sangrado irregular, o si el tamano del  tero ha

aumentado con rapidez (dentro de un periodo de 6

meses), remitala al nivel apropiado de atencion para

comprobar el diagnostico antes de administrar los

anticonceptivos inyectables solo de progestina.

3.  Tiene una masa en los anexos?

3. Puede tener un quiste ovarico (incluyendo el cuerpo

luteo del embarazo) un absceso, un embarazo

ectopico o, raramente, un tumor ovarico o tubarico.

Remitala al nivel apropiado de atencion.  Aconseje

a la clienta que utilice preservativos como metodo

anticonceptivo y para protegerse de las ETS,

incluyendo el SIDA (o que utilice espermicidas si

los preservativos son inaceptables).  Una vez

diagnosticada y tratada la masa, puede recibir los

anticonceptivos inyectables.  Si un embarazo

intrauterino y el cancer no son probables, es

rasonable comenzar el uso de los anticonceptivos

inyectables solo de progestina y dar tratamiento o

remitir a la clienta para la evaluacion de la masa

adnexal.

4.  Tienen un dolor marcado al tacto en el

4. Puede tener una EPI; trate seg n las directrices de la

cuello uterino, los ovarios, las trompas

clinica local, incluyendo el tratamiento de la(s)

o el  tero?

pareja(s) sexual(es).  Administre los anticonceptivos

inyectables solo de progestina.  Tambien aconseje a

la clienta que utilice preservativos para protegerse

de las ETS, incluyendo el SIDA (o que utilice

espermicidas si los preservativos son inaceptables).

Revisado 3/96

Directrices para los procedimientos clinicos en planificacion familiar

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