Apendice A
(continuacion)
cuando las pruebas de alta sensibilidad para determinar el embarazo no esten disponibles o no
sean costeables, y una mujer que haya cumplido los seis meses del posparto solicite un DIU** o
los implantes NORPLANT o los anticonceptivos inyectables, se puede estar razonablemente
seguros de que no este embarazada si la mujer mantuvo la lactancia a una frecuencia elevada***
y esta a n en amenorrea.
Debe senalarse que en las mujeres lactantes, el sangrado durante las primeras ocho semanas (56
dias) del posparto NO SE CONSIDERA como un sangrado "menstrual"
4
.
1)
Labbok M, Cooney K, Coly S. Guidelines: Breastfeeding, Family Planning, and the Lactational
Amenorrhea Method LAM. Washington, DC: Institute for Reproductive Health, 1994.
2) Labbok MH, Perez A, Valdes V, Sevilla F, Wade K, Laukaran VH, Cooney KA, Coly S, Sanders C, Queenan
JR. The Lactational Amenorrhea Method (LAM): A postpartum introductory family planning method with
policy and program implications. Advances in Contraception 1994;10:93 109.
3) Labbok M, Krasovec K. Toward consistency in breastfeeding definitions. Studies in Family Planning
1990;21:226 230.
4) Bellagio Consensus Conference on Lactational Infertility. Bellagio consensus statement in the use of
breastfeeding as a family planning method. Contraception 1989;39(8):477 496.
**
Reviste mayor importancia descartar un posible embarazo antes de insertar un DIU que antes de iniciar los
metodos hormonales, debido al riesgo de una perdida o aborto espontaneo septico.
*** Una mujer que amamanta 10 veces al dia o mas, o que mas del 80% de la alimentacion que le de a su lactante
es leche materna, se encuentra bajo un riesgo menor de ser fertil2. Es optimo amamantar al lactante antes de
cada suplemento alimentario.
febrero 1995
Apendice A
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